Pendaftaran Anggota Online
Perpustakaan Umum Daerah Kabupaten Kampar
Pendaftaran Anggota Online
Silahkan perbaiki kesalahan berikut:
No.Identitas
*
Pilih Jenis Identitas
KTP / NIK
1
Password / Kata Sandi
*
minimal 6 karakter
Email
*
Nama Lengkap
*
Sesuai kartu identias anda
Nama Ibu Kandung
Tempat/Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Alamat tinggal sesuai identitas
*
Alamat tinggal sama dengan alamat Identitas
Alamat tinggal saat ini
*
Pendidikan
Pilih Pendidikan
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan
Pilih Pekerjaan
Pegawai Negeri
Peneliti
TNI/POLRI
Pegawai Swasta
Dosen
Pensiunan
Wiraswasta
Guru
Pelajar
Mahasiswa
Lainnya
Agama
Pilih Agama
Islam
Kristen
Hindu
Budha
Katolik
Status Perkawinan
Pilih Status Perkawinan
Belum Menikah
Menikah
1
2
Belum Kawin
Nomor HP
Nama Institusi
Alamat Institusi
Saya menyatakan data yang diisi benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Simpan